患者分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立功能性脉络膜叶绿体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，患者多乏善可陈为单眼脉络膜叶绿体色素沉着恶功能性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等回馈了一唯罕见的眼睛孤立功能性脉络膜叶绿体有所增加恶功能性肿瘤，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女功能性，24 岁，有色人种黑人，无主诉症状，既往无眼部传染病历史学者。眼科检查推断出眼睛后极部色素沉着。眼睛全身 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶功能性，眼前节正常，无葡萄膜药和浅棕色色素沉着，不回避为 Waardenburg 症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着恶功能性肿瘤，全身 3 点钟方向也可见一直径较小的暗色素沉着恶功能性肿瘤（平面图 1）。丝丝 OCT 推断出眼睛轻微的脉络膜外层，脑部层无轻微所致（平面图 2）。

平面图 1 为丝丝照相：全身 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着恶功能性肿瘤

平面图 2 为丝丝 OCT 平面影像：眼睛脉络膜外层，脑部层正常

脉络膜叶绿体有所增加恶功能性肿瘤需回避的检验诊断包含：眼球暗变病或眼指甲暗变病，弥漫功能性脉络膜胃癌，眼睛弥漫功能性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的孤立功能性脉络膜叶绿体有所增加。

由于患者多无主诉症状，仅通过眼科检查推断出所致，目前历史文献新闻报道的单眼孤立功能性脉络膜叶绿体有所增加病唯较少，眼睛恶功能性肿瘤极少 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为黄种人，外为 43～60 岁。本文新闻报道的患者为最年轻的有色人种患者。将会还需要不够多的临床深入研究和组织病理学深入研究进一步明白该病的发生转变，以及究竟会增加葡萄膜胃癌的安全功能性。

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出版人： 杨洁