病例体会：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小连续性脉络膜色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为人口为129人眶脉络膜色素细胞色素沉着肿瘤。近日，加拿大阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等体可能会了一例罕见的面颊弱小连续性脉络膜色素细胞增多肿瘤，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 刊物。

患者女连续性，24 岁，非裔白人，无主诉症状，既往无眼眶部疾病简史。耳鼻喉科检查注意到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼眶压正常。无白癜风和全身恶连续性，眼眶前节正常，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼眶 8 点钟位置可见山脚下羽毛状边缘的头色素沉着肿瘤，脸部 3 点钟顺时针也可见一直径较小的头色素沉着肿瘤（布 1）。浸润 OCT 注意到面颊明显的脉络膜硬化，视网膜层无明显持续性（布 2）。

布 1 为浸润冲印：脸部 3 点钟（左布）和右眼眶 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着肿瘤

布 2 为浸润 OCT 布像：面颊脉络膜硬化，视网膜层正常

脉络膜色素细胞增多肿瘤需重新考虑的鉴别病人都有：眼眶球头变病或眼眶皮肤头变病，弥漫连续性脉络膜头色素瘤，面颊弥漫连续性葡萄膜色素细胞增生以及本文提及的弱小连续性脉络膜色素细胞增多。

由于患者多无主诉症状，非常少通过耳鼻喉科检查注意到持续性，目前文献报导的人口为129人眶弱小连续性脉络膜色素细胞增多登革热较少，面颊肿瘤非常少有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的患者为最新进的非裔患者。未来还需要更多的临床数据分析和一个组织医学数据分析进一步知晓该病的愈演愈烈发展，以及是否可能会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 叶青